一、项目名称 

慢性病防治公益行动 

二、项目内容 

通过公益宣传海报及慢性病健康传播平台进行在线咨询、现场专家问答咨询、科普推广等方式，传播慢性病健康知识。第一个周期预计用3年时间，对300万慢性病人群进行健康教育，30万患者获得慢性病长期管理服务；社区和家庭医生共接受慢性病相关教育15万人次，项目覆盖社区卫生服务中心3000家。

项目第一年至第三年以糖尿病健康知识传播为主，兼顾相关慢性病健康知识的传播活动。第一个周期（三年）项目主要内容如下： 

1.公益海报，宣传视频的材料准备：邀请形象正面，有公信力的名人对“餐后血糖”和“糖尿病预防”这一主题进行海报、微视频的设计与拍摄。海报共拍摄3组及15s左右微视频，以便通过公众媒体进行宣传及推广，海报印刷大概1.45万套共计43500页左右，海报要求（竖版 570、840、250克铜版纸印刷及覆亮膜）。

2.临床专家研讨会：由中华医学会内分泌学分会牵头，邀请内分泌科临床专家召开研讨会，为组委提供宣传海报及视频的内容和方向，审核糖尿病高危评测标准，根据临床经验总结患者在线问答题库（即FAQ），针对在线糖尿病预防管理信息推送提出指导方向。

3.建设在线信息平台 

（1） 全民糖尿病高危评估：由各市（区、县）等社区服务中心、等级医院，体检中心及公共信息媒体推广处张贴附带糖尿病高危评测界面的二维码，在完成简单的选择题问答后，评定是否为糖尿病高危患者群，并将疑似用户推荐至关注服务号，非疑似用户引流至糖尿病相关资讯页面。

（2）在线咨询版块：疑似糖尿病高危患者可在关注服务号后，可在对话框中输入关键字，索引由临床专家组进行总结的包含提问关键字的相关问题，并获得临床建议，并可推荐至就近内分泌科确诊。

（3）糖尿病信息推送版块：定期更新国内外最新糖尿病临床诊疗的最新进展及技术，为用户发送生活小贴士，帮助用户调整正确健康的生活方式，适时发送各类糖尿病相关讲座，普及线下课堂知识，针对用户发送线上调查问卷，评定系统对于用户体验的更新升级的方向。

4.项目发布会：邀请中华医学会内分泌学分会、国家卫生健康委等领导、专家召开项目发布会，阐述项目背景，明确项目目的，讲述项目的公众意义以及对未来的发展方向，邀请海报及视频名人主持本次会议，开启项目第一阶段实施内容，宣布在线平台上线以及开展线上媒体的宣传。

5.资料发放及相关培训：由各市（区）社区卫生服务中心及等级医院张贴宣传海报，有条件的可播放宣传视频，开展针对糖尿病高危患者的预防教育以及针对基层医疗工作者的糖尿病预防教育规范化培训，并且于每年11月14日糖尿病日进行相关预防教育活动。

6.项目总结：得到各市（区）社区卫生服务中心及等级医院的宣传回馈（照片或文宣），根据服务号平台及高危评测模块采集地区性数据进行汇总，更新临床专家研讨会总结的在线问答库及关键字索引，根据以上信息确定未来项目发展的方向。

第一阶段项目实施（2018年10月-12月） 

（1）糖尿病预防管理项目启动发布会。

（2）海报及微视频的拍摄。

（3）通过公关媒体宣传渠道对微视频及海报宣传。

（4）糖尿病预防综合管理平台上线。

（5）进行第一阶段项目总结，制定及细化第二阶段项目方案。

第二阶段项目实施（2019年1月-2019年11月） 

（1）在首批城市海报、视频的大范围发布。

（2）对扫码行为、高危评估结果、在线咨询、患者教育信息点击等患者大数据进行分析处理。

（3）针对基层医疗工作者进行糖尿病预防教育规范化培训。

（4）根据信息平台数据针对糖尿病高危患者进行预防糖尿病管理教育。

（5）糖尿病高危预防管理系统的信息库更新及系统升级。

（6）定期更新患者在线咨询FAQ，持续对糖尿病高危患者进行教育并驱动患者采取预防干预。

（7）在社区中心进行每年一度的糖尿病日进行预防教育等活动。

（8）对成效显著的社区卫生服务中心进行表彰，并授予“糖尿病综合预防管理示范社区”。

第三阶段项目总结（2019年11月-2020年10月） 

（1）召开第二阶段项目总结及汇报专家会，评估试点地区项目实施效果。

（2）根据项目推进情况，制定第三阶段计划。

（3）准备整体项目验收，并评选优秀示范社区及授牌。

三、组织架构 

指导单位：国家卫生健康委员会疾病预防控制局

主办单位：中国健康促进基金会

承办单位：中国健康促进基金会健康教育专项基金管理委员会 

学术支持：中华医学会内分泌分会等有关行业学会

项目支持：拜耳医药保健有限公司

 

项目组： 

组长：徐卸古    

成员：王志琳  余永明  贾  琳  孙海燕  马冬旭  张潇越 

四、项目管理 

健康教育专项基金管理委员会负责项目管理，按照基金会公益项目管理有关规定具体组织实施。

 

联系人：张潇越 13581856054

  孙海燕 13911769093

           余永明 13910383403