你的腰痛是腰椎间盘突出吗—2020“助力骨科 健康同行”骨科多疾病科普教育项目—作品展示
供稿：马金祥发布：2021-06-30阅读：1603次
解放军总医院海南医院骨科
黄良诚
从猿到人的直立行走，开阔了人类的视野，但是人体脊柱也承受了更大的压力。在人类发展过程中，一直受腰椎间盘突出所致腰腿痛的困扰。
腰椎间盘突出症，是青壮年的常见病，多发病。很多患者朋友一到医院就诊，进门就说：我腰痛，得“腰突”了。“腰突”，指的就是这种病。近年来，该病有年轻化的趋势，甚至在学生人群中也有部分得了腰椎间盘突出，青年则更多。
那么，腰痛就是得了“腰突”吗？首先，我们需要了解腰椎间盘是怎么突出来的，同时，腰椎间盘突出又如何导致了腰痛。
腰椎间盘是由髓核、纤维环、终板组成，对人体起着支撑、运动、缓冲震荡的作用。如图所示，髓核是一团“胶原果冻”，由一圈一圈的纤维环包裹，上下还覆盖着终板，无论是纤维环还是终板出现了破损，都会导致髓核“挤”出来。由于纤维环的结构不平衡，而髓核的位置又比较偏后，因此我们常说的腰椎间盘突出，就是髓核从后方的纤维环破损的地方“挤”得突出了。而在我们说的腰椎间盘后方，存在着后纵韧带、硬膜和神经，这些结构都分布着神经末梢，一旦受到刺激，就会向大脑传递疼痛的感觉，因此“腰突”会出现腰痛、腿痛的感觉。
那么，你的腰痛就是得了“腰突”吗？
总体说来，腰椎间盘突出最典型的症状是膝盖以下小腿外、后侧或者足背、足跟、足底部的麻木和疼痛（一般都是单侧肢体）；有时伴有腰部疼痛和臀部、髋部不适。而且，症状变化也存在一定规律，有时候突出很小时或者早期是仅仅出现腰痛；如果突出变大，刺激压迫神经根，则出现腿痛（一般是单腿）；如果压迫时间较长，则出现相应神经分布区的麻木。
因此，腿上的疼痛、麻木才是考虑腰椎间盘突出的主要表现，单纯的腰痛不一定是腰椎间盘突出。腰痛的原因很多，如果要进一步的诊断腰椎间盘突出，我们需要去医院门诊挂骨科的号，最好是脊柱外科，通过医生的询问病史、体格检查和影像学检查，三者合一，才能最后明确。
因此，不要一犯腰痛就怀疑自己得腰椎间盘突出了，盲目地开始治疗，选择五花八门的治疗方法。也许，你的腰需要的是好好休息。