一、项目背景与意义：

近些年来，抗生素种类的快速增多和抗生素应用的急剧发展，抗生素已成为医疗机构使用最多的药物之一，抗生素对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于治疗细菌感染性疾病，在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用，挽救了大量患者的生命。我国是抗生素使用大国，也是全球滥用抗生素最严重的国家之一。据统计，在中国使用、销售在前15位的药品中，就有10种是抗生素类药物。世界卫生组织资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%这一国际水平。

但随着抗生素在临床上的广泛应用，相继由抗生素的滥用所导致的耐药菌株的增加和感染人数的扩增问题也日见突出，因此，合理使用抗生素具有十分重要的意义。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，而其所造成的机体损伤以及病菌耐药性危害更是无法估量。国家药品不良反应监测中心的报告指出，我国每年有19.2万人死于药品不良反应，其中由于抗生素滥用所造成的就占2/3以上。据国家食品药品监督管理局的调查，我国不合理使用抗生素的比例超过46%。抗生素的不合理使用既增加了个人负担，又造成了国家资源的巨大浪费，使不良反应、过敏反应、毒性反应、二重感染及耐药性成为临床上不可忽视的现实。

规范和合理使用抗生素是目前临床普遍关注的一个热点话题，也是临床医护人员工作中的重点，为此提出了很多抗生素合理使用的方案，但是由于抗生素的滥用导致一系列的临床不良反应仍屡见不鲜。目前滥用抗生素的现象十分严重，不仅造成浪费，还引起许多药源性疾患及诱导细菌耐药性发生。抗生素的滥用，极大地浪费了医疗卫生资源，同时也加大了患者的经济负担，已引起了全社会的关注。

抗生素是预防和治疗各种感染性疾病的有效手段之一，其合理使用情况是临床工作中的重点，提高临床医务人员对抗生素重要性的认识迫在眉睫，合理规范地应用抗生素，避免抗生素的滥用，使药物的毒副作用降到最低，从真正意义上做到合理、安全、有效地使用抗生素。此次，由中国健康促进基金会发起的“365健康公益项目—抗菌药物临床合理使用规范诊疗项目”活动，希望可以为中国的临床医生搭建交流学习平台，更好地推动抗感染领域的学术交流，通过分享和交流抗感染领域的学术成果、研究进展及临床经验，进一步促进我国抗感染领域的防治及研究能力。同时，通过开展患者健康教育，加强患者的科学知识，建立正确的用药观念。通过一系列活动推动中国抗感染领域防治事业的不断发展和进步！

二、项目概况：

项目名称：365健康公益项目——抗菌药物临床合理使用规范诊疗项目

项目时间：2016年4月-12月

主办单位：中国健康促进基金会

三、项目目的：

1、组建抗感染领域学科以呼吸科，感染科，ICU等为主的临床专家组，定期开展共同讨论抗生素临床应用体会，以规范临床管理，减少抗生素滥用的问题，有效提高医疗资源的使用率；

2、针对抗生素的临床管理要求，开展临床药师与临床医师临床交流，处方点评，增加临床医师对各类抗生素抗菌谱特点和耐药菌产生原因，地域性差异的深入掌握，促进临床更加合理规范使用抗生素；

3、针对不同抗生素的抗菌特点和临床使用效果，组建专业抗菌药物合理使用导师团队，促进不同层级医疗卫生机构的交流与学习，提升抗生素临床合理应用的整体发展水平；

4、由于抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。项目通过大力“抗菌药物临床应用指导原则”，提高临床医师对于规范使用抗菌药物的能力；

四、项目规划：

1、项目启动会

时间：2016年4月

计划：全年计划召开项目启动会1场：

内容：组织呼吸科、急诊科、感染科等抗菌药物使用较多的科室专家和药学专家共同开展项目启动会，全国范围内抗生素临床应用治疗规范化的诊疗倡议和使用路径，介绍2016年项目整体活动流程和主要课题及导师团成员、项目开展流程及最新抗菌药物研究进展等；

2、抗生素临床使用情况调研项目：

时间：2016年5月-7月

计划：全国范围内选择50家三甲医院临床科室，覆盖全国重点省会城市，通过三个月门诊和病房的抗生素使用情况以及院内感染情况调研，了解目前三甲医院抗生素使用和耐药情况，为后期相应学会制定临床规范积累临床数据；

3、医院抗生素合理使用院内经验交流研讨会：

时间：2016年5月－11月

计划：全年计划召开院内会300场，覆盖全国150家重点医院

内容：全国范围内开展临床医生（呼吸科，感染科，血液，ICU为主）在医院内分享和介绍有关抗生素使用规范政策宣讲，通过临床医生应用抗生素病例分享，医院感控科关于合理使用抗菌药物的专题讲座，提高医院抗感染的管理水平和临床合理用药经验。

五、相关培训讲题：

1、2015抗菌药物临床使用指导原则政策解读

2、抗菌药物在门诊呼吸道感染的合理使用

3、呼吸喹喏酮的再评价

4、社区获得性肺炎的规范诊疗暨2016CAP新指南解读

5、耐药时代的抗菌治疗策略

6、院内感染的诊疗策略

7、临床抗菌药物合理使用之病例分享及点评

六、总结与评估：

   为做好项目的总结与评估，由执行单位负责每次活动的小结和资料收集，总体方案内容，执行完毕后进行汇总，并报组委审批后报基金会存档。

联系人：郭常松

联系电话：010-51817024/15911136199

                                  中国健康促进基金会   

                                      2016年4月1日